Деменция: типы, симптомы и особенности заболевания

Деменция — это прогрессирующее заболевание, при котором симптомы постепенно усиливаются. Её можно разделить на первичную (когда деменция является основным заболеванием) и вторичную (когда нарушения возникают из-за другой болезни, например, инфекций или травм).

Основные типы первичной деменции

1. Болезнь Альцгеймера
Наиболее распространённый тип (60–80% случаев). При Альцгеймере нейроны повреждаются из-за накопления белков тау и бета-амилоида, что нарушает их взаимодействие. Первым симптомом обычно становится потеря памяти, а позже возникают проблемы с выполнением повседневных задач: приготовлением еды, вождением автомобиля, управлением финансами.

2. Сосудистая деменция
Вторая по частоте форма. Развивается при нарушении кровоснабжения мозга, например, после инсульта. Диагностируется с помощью МРТ. Ранние симптомы включают замедленное мышление, проблемы с концентрацией и планированием.

3. Деменция с тельцами Леви
Вызвана скоплениями белка альфа-синуклеина (тельца Леви), которые нарушают передачу сигналов в мозге. Проявляется когнитивными расстройствами, двигательными нарушениями, проблемами со сном, перепадами настроения. К этой же категории относится деменция при болезни Паркинсона.

4. Лобно-височная деменция
Связана с повреждением лобных и височных долей мозга. Чаще встречается у людей 45–64 лет. Основные симптомы — изменения поведения (агрессия, апатия), нарушения речи, эмоциональная нестабильность.

5. Смешанная деменция
Сочетание двух или более типов, например, Альцгеймера и сосудистой деменции. Часто диагностируется посмертно, особенно у пациентов старше 80 лет. Течение заболевания при смешанной форме обычно более быстрое.

Современные подходы и перспективы

Сегодня активно изучаются методы ранней диагностики, включая анализ биомаркеров в крови и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). Важное направление — разработка препаратов, замедляющих накопление токсичных белков. Например, в 2023 году FDA одобрило лекарство леканемаб, частично устраняющее амилоидные бляшки при Альцгеймере.

Профилактика:

• Регулярная физическая активность.
• Когнитивные тренировки (чтение, изучение языков).
• Контроль артериального давления и уровня сахара.
• Социальная активность.

Поддержка пациентов:
Создание безопасной среды, использование напоминаний (календари, приложения), психологическая помощь. Для родственников важны группы поддержки и обучение навыкам ухода.

Деменция остается серьезным вызовом для медицины, однако новые исследования дают надежду на улучшение качества жизни пациентов и их близких.