Обновлённые вакцины против COVID-19: Федеральные ограничения и региональный бунт

Каждой осенью обновлённые версии вакцин от COVID-19 появляются примерно в то же время, что и ежегодная прививка от гриппа. Как и в случае с гриппом, эти вакцины адаптируют под штаммы вируса, которые, вероятно, будут распространяться в ближайшие месяцы, а не под те, что доминировали ранее. Однако в этом году процесс обновления вакцин оказался под угрозой из-за новых противоречий.

В августе Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) США выпустило рекомендации, ограничивающие доступ к обновлённым вакцинам. Согласно им, прививки рекомендуются только людям старше 65 лет или тем, кто младше, но имеет хронические заболевания, повышающие риск тяжёлого течения COVID-19. Остальным для вакцинации может потребоваться рецепт врача, а страховка такие случаи не покроет. Ситуация усложняется различиями в правилах между штатами.

Обычно рекомендации FDA дополняются позицией Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) при Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Решение комитета ожидается на неделе 18–19 сентября, но в его составе теперь присутствуют противники вакцин, что ставит под сомнение объективность итоговых выводов.

Ряд штатов уже игнорируют федеральные указания. Например, Миннесота и Нью-Йорк выпустили экстренные распоряжения для расширения доступа к вакцинам, а Нью-Джерси утвердил аналогичные директивы. Орегон, Вашингтон, Калифорния и Гавайи объединились в «Западный альянс здравоохранения», чтобы выработать общие рекомендации по вакцинации, но детали их планов пока неизвестны.

Ситуация вызывает тревогу у экспертов. Например, доктор Майкл Остерхольм, известный эпидемиолог, заявил: «Мы практически уничтожили нашу способность реагировать на пандемии». Его слова отражают растущее беспокойство насчёт фрагментации системы здравоохранения и роста антинаучных настроений.

Между тем, в Европе и Канаде подходы отличаются. Так, в ЕС обновлённые вакцины остаются доступными для всех взрослых, а в Канаде рекомендации учитывают не только возраст, но и профессии с высоким риском заражения. Это контрастирует с США, где децентрализация привела к «лоскутному» покрытию вакцинации.

Проблемы также возникают на практике. Многие аптеки отказываются выдавать вакцины без рецепта, а врачи, особенно в консервативных штатах, неохотно выписывают направления. Это создаёт барьеры для молодых людей, которые хотели бы защититься перед сезоном путешествий и праздников.

Учёные предупреждают: ограничение доступа к вакцинам может привести к новой волне госпитализаций, особенно среди непривитых. При этом штамм Pirola (BA.2.86), устойчивый к прошлым версиям вакцин, уже циркулирует в 15 штатах. Если ACIP примет спорное решение, конфликт между федеральными властями и штатами обострится.