Первый в мире эксперимент: свиное легкое пересадили человеку с мертвым мозгом в Китае
Впервые в истории медицины китайские врачи провели трансплантацию легкого от генетически модифицированной свиньи человеку, находящемуся в состоянии смерти мозга. Этот эксперимент стал новым этапом в области ксенотрансплантации — пересадки органов между разными биологическими видами. Ранее похожие исследования с использованием почек, сердца и печени свиней проводились в США и Китае, но именно пересадка легкого стала уникальным случаем.
Детали эксперимента, опубликованные 25 августа в журнале Nature Medicine, описывают процедуру, проведенную в Гуанчжоу. Реципиентом стал 39-летний мужчина, у которого констатировали смерть мозга после четырех независимых оценок. Семья пациента дала письменное согласие на участие в исследовании.
«Для нашей команды это значимый старт, — заявил соавтор работы доктор Цзян Ши из Первой клиники Гуанчжоуского медицинского университета. — Легкие представляют особые технические и биологические сложности по сравнению с другими органами». Ученые подчеркивают, что цель эксперимента — изучение реакции иммунной системы на трансплантат, а не внедрение методики в клиническую практику.
После пересадки свиное легкое функционировало в течение 9 дней, демонстрируя признаки жизнеспособности, но уже через сутки началось отторжение. К третьему дню иммунная система пациента выработала антитела, повредившие орган. Эксперимент прервали на 9-й день по просьбе родных.
«Никто не согласится на пересадку легкого, которое проживет всего 9 дней, — прокомментировал доктор Адам Гриземер из NYU Langone (не участвовавший в исследовании). — Но такие эксперименты на пациентах с мертвым мозгом критически важны, так как животные модели не точно отражают реакцию человека».
Свинью-донора модифицировали с помощью технологии CRISPR, отключив три гена, ответственные за белки, провоцирующие иммунный ответ, и добавив три человеческих гена для повышения совместимости. За редактирование отвечала компания Clonorgan Biotechnology. Перед операцией пациенту вводили иммуносупрессивные препараты, которые продолжили после трансплантации.
Несмотря на отсутствие гиперострого отторжения сразу после операции, воспаление и отек легкого начались уже через 24 часа. Исследователи отметили, что для будущих экспериментов потребуется блокировка специфических иммунных клеток и молекул, вызывающих воспаление. Легкие, будучи уязвимыми из-за контакта с внешней средой и нежной структуры тканей, особенно восприимчивы к атакам иммунитета.
«Остается множество вопросов, — отметил доктор Ричард Пирсон из Массачусетской больницы. — Например, как орган поведет себя без искусственной поддержки жизнедеятельности?»
Авторы исследования делают вывод: работа заложила основу для будущих прорывов в ксенотрансплантации, пролив свет на иммунные и генетические барьеры, которые предстоит преодолеть. «Это только начало долгого пути», — заключили они.
