РЕДКАЯ и НЕОБЫЧНАЯ вспышка обезьяньей оспы охватила Великобританию, Европу, Канаду и США

Чиновники здравоохранения не имеют ни малейшего представления о том, где люди заразились вирусом обезьяньей оспы. И есть опасения, что вирус может распространяться в сообществе — незамеченным — и, возможно, через новый путь передачи.

“Этот [outbreak] редко и необычно,— заявила в понедельник эпидемиолог Сьюзен Хопкинс, главный медицинский советник Агентства по безопасности здравоохранения Великобритании (UKHSA).

“Где именно и как люди заразились, остается предметом срочного расследования.— говорится в сообщении агентства.

Оспа обезьян может быть неприятной болезнью; он вызывает лихорадку, ломоту в теле, увеличение лимфатических узлов и, в конечном итоге, «оспу» или болезненные, наполненные жидкостью волдыри на лице, руках и ногах. Одна из разновидностей оспы обезьян довольно смертельна и убивает до 10% инфицированных людей. Версия, которая в настоящее время находится в Англии, мягче. Смертность от него составляет менее 1%. Дело обычно разрешается в течение двух-четырех недель.

Обычно люди заражаются обезьяньей оспой от животных в Западной или Центральной Африке и завозят вирус в другие страны. Передача от человека к человеку не распространена, так как требует тесного контакта с жидкостями организма, такими как слюна при кашле или гной из поражений. Таким образом, риск для населения в целом низкий.отмечает агентство здравоохранения Великобритании.

Но в Англии 7 из 8 случаев не связаны с недавними поездками в Африку, что позволяет предположить, что пациенты, вовлеченные в эти случаи, заразились вирусом в Англии. Кроме того, во вторник UKHSA сообщило, что эти люди не контактировали с одним пациентом, который, как известно, побывал в Нигерии.

В совокупности эти данные свидетельствуют о том, что вирус распространяется в сообществе незамеченным.

“Предположительно, это загадочное распространение от импортированного случая(ов),— написала в Твиттере вирусолог Энджи Расмуссен из Организации по вакцинам и инфекционным заболеваниям.

В США пациент из Массачусетса в последнее время не ездил в страны, где встречается заболевание, но посещал Канаду. В ведомстве не сообщили, куда и когда отправился мужчина в Канаде.

Тем временем чиновники здравоохранения Монреаля расследуют до 13 загадочных случаев обезьяньей оспы.

Половой контакт: новая болезнь геев

Кроме того, есть доказательства того, что вирус может распространяться новым путем: половым путем. “Что еще более странно, так это обнаружение случаев, которые, по-видимому, заразились половым путем.— написал в Твиттере эпидемиолог Матео Прохазка из UKHSA. “Это новый путь передачи, который будет иметь значение для реагирования на вспышки и борьбы с ними.”

Radio-Canada сообщило, что случаи в Монреале связаны с мужчинами, имеющими половые контакты с мужчинами..

Следователи в Европе говорят, что большинство случаев также были среди геев или бисексуальных мужчин, и официальные лица изучают возможность того, что некоторые инфекции передавались через тесный контакт во время секса.

“Мы особенно призываем мужчин-геев и бисексуалов быть в курсе любых необычных высыпаний или поражений и без промедления обращаться в службу сексуального здоровья.— сказал эпидемиолог Хопкинс в заявлении UKHSA.

Ученые из Центров по контролю и профилактике заболеваний США внимательно следят за вспышкой в ​​Европе. “Мы обеспокоены тем, что это сильно отличается от того, что мы обычно думаем об обезьяньей оспе.Дженнифер МакКуистон, высокопоставленный сотрудник Центра по контролю и профилактике заболеваний, заявила во вторник новостному сайту здравоохранения STAT.

В 2019 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило первую вакцину от оспы обезьян, которая также защищает от оспы. “Эта вакцина также является частью Стратегического национального запаса (SNS), крупнейшего в стране запаса потенциально жизненно важных фармацевтических препаратов и предметов медицинского назначения для использования в чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения, которые достаточно серьезны, чтобы привести к истощению местных запасов.— говорится в сообщении агентства.

Так что же известно об обезьяньей оспе? И насколько он опасен по сравнению с другими появляющимися вирусами?

В 2017 году Goats and Soda взяли интервью у двух экспертов по обезьяньей оспе — Энн Римуан из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и Джея Хупера из Медицинского научно-исследовательского института инфекционных заболеваний армии США — чтобы выяснить это.

Вот некоторые из вопросов, которые мы задавали, и некоторые из их неожиданных ответов, обновленные в свете текущих дел.

Оспа обезьян: что это такое?

Откуда это взялось? Обезьяны?

Нет! “Название на самом деле немного неправильное,— говорит Римуан. Возможно, его следует назвать «оспа грызунов” вместо.

Название «обезьянья оспа» происходит от первых задокументированных случаев болезни в 1958 году, когда две вспышки произошли в колониях обезьян, содержащихся для исследований..

Но обезьяны не являются основными переносчиками. Вместо, вирус, вероятно, сохраняется в белках, сумчатых крысах, мышах-сонях или других грызунах.

Как вы это поймаете?

Прежде всего, от укуса, царапины или контакта с телесной жидкостью животного. Затем вирус может передаваться другим людям через кашель и чихание или контакт с гноем из очагов поражения.

Поражения от оспы обезьян аналогичны поражениям от оспы.

“Но это не очень хорошо распространяется между людьми,— говорит Хупер. “Его уровень заражения намного ниже, чем у оспы.«Во многих случаях люди никому не передают вирус.

До этой нынешней вспышки человек, больной обезьяньей оспой, распространял вирус в среднем от нуля до одного человека. Так что все предыдущие вспышки (до сих пор) быстро выгорали.

“У вас есть первичные случаи, когда люди заражаются обезьяньей оспой от животного, и они могут передавать болезнь через несколько поколений — но тогда все,” она сказала. “Вспышки имеют тенденцию к самоограничению.”

“На сегодняшний день нет доказательств того, что только передача от человека к человеку может поддерживать инфицирование оспы обезьян в популяции людей.— говорится на сайте Всемирной организации здравоохранения.

Ученые пока не знают, увеличилась ли скорость передачи при нынешней вспышке. Если есть усиленная передача, это может быть одной из причин, по которой текущая вспышка распространилась по сообществу в трех городах.

Была ли когда-нибудь вспышка в США?

“Там уже было!— говорит Хупер. “Но его быстро сдержали.”

В 2003 году обезьянья оспа доставила партию животных из Ганы в Иллинойс. Несколько гигантских сумчатых крыс и белок дали положительный результат на вирус и в конечном итоге передали его луговым собачкам, которых продают в качестве домашних животных в нескольких штатах Среднего Запада, говорится на его веб-сайте CDC.

Сорок семь человек заразились от луговых собачек. Все выздоровели. И никто не передал болезнь другому человеку.

Является ли оспа обезьян «новым» вирусом?

Нет. Вероятно, вирус заражал людей на протяжении столетий, даже тысячелетий, говорит Римуан. Но долгое время врачи пропускали случаи.

Оспа обезьян тесно связана с оспой. “Клинически они неразличимы,— говорит Римуан. “Поэтому на протяжении веков врачи, вероятно, ошибочно принимали оспу обезьян за оспу.”

Тогда, в 1970-х, мир был близок к искоренению оспы. Дела упали. И врачи в Центральной Африке начали замечать еще одну болезнь, которая выглядела как оспа, но не распространялась между людьми. Это была обезьянья оспа.

Есть несколько других вирусов, связанных с оспой, включая коровью оспу и оспу верблюдов. “Меня бы больше беспокоила оспа верблюдов, чем оспа обезьян,— говорит Римуан, —потому что на генетическом древе он ближе к оспе.”

Действительно ли болезнь представляет собой растущую угрозу? Или мы просто лучше обнаруживаем это?

Понемногу и того, и другого, говорит Римуан.

Еще в 2010 году Римуан и ее коллеги сообщили, что с 1980-х годов заболеваемость обезьяньей оспой в Демократической Республике Конго возросла в 14 раз. Заболеваемость выросла с менее чем 1 случая на 10 000 человек до примерно 14 случаев на 10 000 человек.

И причина этого удара иронична: ликвидация оспы.

Вакцина против оспы действительно хорошо защищает людей от оспы обезьян. Она эффективна примерно на 85% (хотя у вакцины против оспы есть некоторые проблемы с безопасностью, отмечает Хупер: «Это живой вирус, который может вызвать смертельную инфекцию у людей с сильно ослабленной иммунной системой»).

Но после того, как в мире была ликвидирована оспа, страны перестали вакцинировать детей. По словам Хупера, защита тех, кто был вакцинирован несколько лет назад, со временем, скорее всего, ослабла.

“Итак, сейчас растет популяция людей, у которых нет иммунитета к обезьяньей оспе,” он говорит. “И когда у вас действительно есть вспышка, она, вероятно, будет больше, потому что меньше людей в сообществе защищены.”

Это означает, что небольшие вспышки оспы обезьян в Западной Африке и Центральной Африке теперь связаны с десятками случаев вместо одного или двух, говорит Хупер.

А в Демократической Республике Конго ежегодные случаи заболевания исчисляются тысячами. Согласно исследованию, опубликованному в феврале, в 2020 году было зарегистрировано около 4600 случаев с подозрением на коронавирус.

Может ли вирус стать более трансмиссивным и, следовательно, более глобальной угрозой?

“О, да,— говорит Хупер. “Каждый раз, когда происходит вспышка — и чем больше людей заражается — тем больше шансов, что обезьянья оспа адаптируется к людям.” он говорит.

Другими словами, чем больше времени вирус проводит внутри людей, тем больше времени ему нужно для эволюции. Возможно, он сможет выяснить, как быстрее распространяться среди людей.

Поэтому ученые внимательно следят за вирусом и возникающими вспышками, особенно если кажется, что вирус меняет свой путь передачи, как это может происходить во время текущей вспышки.

“Мы не думали, что Эбола легко передается между людьми,— добавляет Хупер. “И мы все были удивлены, что медицинские работники могли заразиться, даже если они были в защитном снаряжении.”

И, конечно же, многие ученые не думали, что SARS-CoV-2, коронавирус, вызывающий заболевание COVID-19, мутирует и станет более заразным, но именно это и произошло за последние два года. SARS-CoV-2 эволюционировал из вируса, столь же заразного, как вирус гриппа, в вирус, почти такой же заразный, как гораздо более заразный вирус ветряной оспы.

“С вирусами, которые передаются от животных, вы просто никогда не знаете, что произойдет,— говорит Хупер.

И действительно, эта новая вспышка в Северной Америке и Европе может быть признаком того, что вирус изменился — пусть даже немного — и, возможно, увеличивает свою способность распространяться среди людей.