Редкая аллергия на воду: как живет девушка, у которой вода вызывает крапивницу
Пациентка: Подросток из Канады.
Симптомы: Девушку направили в клинику из-за повторяющихся высыпаний крапивницы, которые появлялись всякий раз, когда ее кожа контактировала с водой. На момент визита в клинику у нее уже были высыпания: воспаленные волдыри, окруженные красными пятнами размером от 1 до 3 сантиметров.
Что произошло дальше: Пациентка рассказала врачам, что первый приступ крапивницы в ответ на контакт с водой случился у нее около двух лет назад, вскоре после начала менструаций. После этого каждый раз, когда ее кожа намокала — независимо от температуры воды или ее типа — на теле появлялись волдыри.
Высыпания возникали в течение 20 минут после принятия ванны или душа, плавания в бассейне или в океане, а также после того, как ее насквозь промокал дождь. При этом, по словам девушки, волдыри и покраснение исчезали сами по себе без какого-либо лечения через 30–60 минут. Пот или слезы не вызывали у нее подобной реакции.
Крапивница (уртикария) обычно возникает как аллергическая реакция на что-то, к чему человек прикоснулся или что съел. Когда аллерген попадает в организм, иммунные клетки выделяют вещество под названием гистамин, которое запускает иммунный ответ, проявляющийся в том числе зудящей сыпью.
Врачи отметили в отчете, что в семье пациентки не было случаев необъяснимой крапивницы, и она не сообщала о других симптомах, которые иногда сопровождают аллергические реакции, таких как головокружение, хрипы или одышка. Лабораторные анализы крови и мочи показали, что все показатели жизненно важных функций находились в пределах нормы.
У девушки была аллергия на пыль, кроликов и кошек, но эти аллергены не совпадали по времени с приступами крапивницы после контакта с водой.
Диагноз: Врачи назначили пациентке недельный курс антигистаминных препаратов. Затем они отменили лекарство и провели провокационный тест: намеренно подвергли кожу воздействию предполагаемого аллергена, приложив к животу салфетку, смоченную водой комнатной температуры. Волдыри стали видны в течение 20 минут.
Основываясь на этом результате и истории болезни, врачи поставили ей диагноз: аквагенная крапивница — редкая аллергия на воду.
Лечение: Мать девушки ранее пыталась справляться с симптомами дочери с помощью монтелукаста, который применяется для лечения и профилактики астмы, включая отек и воспаление дыхательных путей. Препарат умеренно улучшил состояние подростка, но не устранил симптомы полностью.
Вместо этого врачи назначили ей ежедневный прием антигистаминного препарата цетиризина, который воздействует на причину крапивницы и ряд других аллергических проявлений, таких как чихание и зуд в глазах, носу и горле. Во время контрольного визита восемь месяцев спустя пациентка сообщила, что симптомы возвращались только в том случае, если она пропускала прием препарата.
Со временем ее состояние продолжало улучшаться. Согласно отчету, когда она пришла на повторный прием через 14 месяцев, она заявила, что может вести нормальный образ жизни «без каких-либо ограничений», и что качество ее жизни не страдает от аллергии, если она продолжает принимать цетиризин.
Уникальность случая: На сегодняшний день исследователи описали лишь около 100 случаев аквагенной крапивницы. Ее причина неизвестна, хотя заболевание обычно проявляется с наступлением полового созревания, и считается, что женщины страдают от него чаще, чем мужчины.
Эту аллергическую реакцию сложно диагностировать, поскольку выделить воду как причину крапивницы бывает непросто: высыпания могут быть вызваны давлением, экстремальными температурами, физическими нагрузками, а также целым рядом аллергенов.
В данном случае подробный анамнез пациентки, а также результаты провокационного теста позволили врачам точно определить причину ее необычного состояния.
Эта статья носит информационный характер и не является медицинской рекомендацией.
