Сибирский хирург железного века: как кочевник с конским волосом спас женщину 2500 лет назад

Около 2500 лет назад в Сибири молодая женщина получила серьезную травму головы, перенесла операцию по реконструкции челюсти, и в ходе процедуры ей установили примитивный протез, показывают КТ-сканирования мумифицированных останков женщины.

«Возможно, мы впервые обнаружили свидетельства такой хирургической процедуры», — заявил в переводном заявлении доктор Андрей Летягин, рентгенолог из Сибирского отделения Российской академии наук, поскольку «ранее мы не встречали [ее] в научной литературе».

Использование компьютерной томографии для неразрушающего изучения мумии, сохранившейся в вечной мерзлоте, позволило исследователям не только «диагностировать травму, но и реконструировать результаты сложного хирургического вмешательства, выполненного в древние времена», — говорится в заявлении Владимира Каныгина, заведующего лабораторией ядерной и инновационной медицины Новосибирского государственного университета в России, «превратив единичную находку в подробное свидетельство высокого уровня медицинских знаний пазырыкской культуры».

Пазырыкская культура — кочевая группа железного века, родственная скифам, процветала на плато Укок в Республике Алтай на юге Сибири. Пазырыкские захоронения хорошо известны своей исключительной сохранностью органических останков в вечной мерзлоте, включая «Укокскую принцессу», чьи фантастические татуировки животных прекрасно сохранились более 2000 лет.

В 1994 году археологи Российской академии наук раскопали небольшой могильник, состоящий из пяти невысоких курганов на плато Укок. В одном из курганов находилось нетронутое захоронение женщины, умершей в возрасте около 25-30 лет. Она лежала на деревянных носилках и была в парике. Но поскольку в ее захоронении не было значимых артефактов и лишь часть головы была мумифицирована, ее погребение тогда не было полностью исследовано.

«Этот мумифицированный участок кожи на черепе погребенной женщины делал антропологическое исследование невозможным, но нам хотелось узнать о ней как можно больше, — заявила в заявлении Наталья Полосьмак, археолог из Сибирского отделения Российской академии наук. — Возможность изучить ее на компьютерном томографе была удачей, которой я воспользовалась».

КТ-сканирование черепа женщины выявило травму головы, разрушившую ее правый височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС). Травма должна была лишить женщину возможности нормально говорить и есть. Учитывая, что пазырыкцы постоянно ездили верхом, женщина могла получить травму при падении с лошади на галопе, согласно заявлению.

Обнаружение устройства — «примитивного протеза»

Хотя травма женщины не была чем-то необычным, уникальное лечение повреждения ее костей и связок удивило исследователей. Они обнаружили тонкие каналы, просверленные в двух костях, образующих правый ВНЧС женщины, а также конский волос или сухожилие животного в каналах, скрепляющих сустав.

«Этот примитивный протез удерживал суставные поверхности вместе и позволял пациентке двигать челюстью», — сказал Летягин. «Сустав функционировал, но она все еще не могла жевать пищу на травмированной стороне, вероятно, из-за сильной боли».

Несколько аспектов черепа женщины показали, что она прожила несколько месяцев — или даже лет — после операции. Новая костная ткань образовалась вокруг каналов в ее правом ВНЧС, а зубы на левой стороне челюсти были стерты и сколоты, что позволяет предположить, что она компенсировала травму правой стороны, жуя исключительно левой.

Пазырыкцы умели проводить базовые операции на черепе во времена до появления анестезии; свидетельства трепанации в виде отверстий в черепе были найдены у нескольких мумий. Они также имели глубокое понимание анатомии человека и практиковали вскрытие, согласно заявлению, что было необходимо для их традиции мумификации тел. Но операция на ВНЧС у этой женщины — редкий пример их мастерства.

Хотя эта женщина была похоронена скромно, без значимых артефактов, успешная операция на ее челюсти «указывает на то, что ее жизнь ценили», — сказала Полосьмак. «Это новое исследование дает еще одно важное подтверждение того, что пазырыкцы были способны выполнять сложные хирургические процедуры, чтобы спасать жизни своих соплеменников».

История этой женщины с плато Укок потрясает воображение. Мы привыкли думать о древних кочевниках как о суровых воинах, чья медицина ограничивалась прижиганием ран и вправлением костей. И вдруг — сложнейшая челюстно-лицевая хирургия с использованием микропротезирования. Без антибиотиков, без обезболивающих, без стерильных инструментов. Только острый нож, крепкая рука и, видимо, недюжинные знания анатомии.

Тот факт, что женщина выжила после такой травмы и операции, говорит о многом. Во-первых, сама операция была проведена технически грамотно: каналы просверлены точно, имплант из конского волоса удерживал кости в правильном положении, не допуская смещения. Во-вторых, за ней был послеоперационный уход. Кто-то кормил ее жидкой пищей, поил, следил, чтобы рана не загноилась. В условиях кочевой жизни, в суровом алтайском климате, это подвиг.

Пазырыкцы явно знали толк в анатомии. Мумификация, которую они практиковали, требовала извлечения внутренних органов, и они, несомненно, видели, как устроено тело изнутри. Возможно, у них были свои «медицинские школы», где знания передавались устно от поколения к поколению. Эта операция — лучшее доказательство того, что их познания были не просто ритуальными, а прикладными и спасали жизни.

И еще один важный момент — социальный. Женщина была похоронена скромно, без золота и роскоши, но племя не пожалело сил и времени на ее спасение. Ее жизнь имела ценность сама по себе, независимо от богатства или статуса. Это говорит об очень высокой степени гуманизма в этом древнем обществе. Они не бросали своих, даже если травма была тяжелой, даже если лечение требовало невероятных усилий.

Теперь ученые планируют изучить волосы женщины, чтобы понять, чем она питалась после операции, и, возможно, найти следы обезболивающих или противовоспалительных средств, которые могли использовать древние врачи. Эта мумия, пролежавшая в мерзлоте 25 веков, продолжает открывать нам свои тайны. И каждая новая тайна заставляет нас с уважением склонять голову перед теми, кто жил на этой земле задолго до нас — и умел не только воевать, но и лечить.