Загадка мамбы: почему противоядие иногда усугубляет симптомы укуса
Иногда после введения противоядия у пациентов, укушенных мамбой, симптомы не ослабевают, а, наоборот, усиливаются. Ученые, наконец, поняли, в чем причина этого парадокса.
Оказывается, все дело в сложном взаимодействии токсинов и противоядия в организме. Яд мамбы содержит множество различных токсинов, которые атакуют нервную систему по-разному. Некоторые вызывают вялый паралич (полное расслабление мышц, включая диафрагму, что приводит к остановке дыхания), а другие — ригидный паралич (сильнейшие мышечные спазмы и судороги, которые также парализуют дыхание).
Существующие противоядия эффективно нейтрализуют токсины, вызывающие вялый паралич, — самый очевидный и быстрый убийственный эффект. Однако, как только эти токсины устранены, «маскируются» симптомы, вызванные другими токсинами, ответственные за ригидный паралич. Они выходят на первый план, и именно их врачи наблюдают после введения антидота.
Это открытие, опубликованное 26 сентября в журнале Toxins, может кардинально улучшить методы лечения этих смертельно опасных укусов.
Мамбы (род Dendroaspis) — одни из самых опасных змей Африки к югу от Сахары. Без немедленного вмешательства нейротоксины в их яде могут убить человека от остановки дыхания и сердца всего за час, внося свой вклад в печальную статистику — более 30 000 смертей от укусов змей в регионе ежегодно.
Исследование также выявило, что яд черной мамбы, способной убить всего двумя каплями, варьируется в зависимости от географии (например, у особей из Кении и Южной Африки). Это означает, что для создания максимально эффективного лечения необходимо учитывать региональные различия в составе яда.
Это открытие ставит перед наукой новые challenges. Становится ясно, что следующее поколение противоядий должно быть поливалентным и нацеливаться одновременно на оба типа нейротоксинов — вызывающих как вялый, так и ригидный паралич. Ученые, такие как соавтор исследования Брайан Фрай, уже планируют более масштабные исследования, чтобы точно картировать, какое из существующих противоядий работает лучше в том или ином регионе Африки.
Эта работа крайне важна для разработки основанных на доказательствах клинических протоколов, которые спасут countless lives. Врачи на местах должны знать не только то, какое противоядие использовать, но и чего ожидать после его введения, чтобы быть готовыми бороться с вторичными симптомами. Возможно, в будущем лечение укуса мамбы будет включать не единую инъекцию антидота, а комплексную терапию, направленную на все многообразие смертельных токсинов в ее яде.
Данная статья предназначена исключительно для информационных целей и не является заменой профессиональной медицинской консультации.
