Заражение глазными червями: необычный случай в Пекине и важность внимательной диагностики

Пациентка: 41-летняя женщина из Пекина.

Симптомы: Обратилась в клинику с жалобой на ощущение инородного тела в правом глазу. При осмотре врачи выявили повреждение роговицы, но инородных объектов не обнаружили. Пациентке назначили два типа капель: для снятия раздражения и с антибиотиком для профилактики инфекций.

Развитие событий: Лечение не дало результата — через месяц женщина вернулась с теми же симптомами, добавились покраснение и зуд. При повторном осмотре под верхним веком обнаружили воспаление и «прыщеподобные» бугорки. С помощью векорасширителя врачи выявили четырех мелких белых червей, которые активно двигались. После местной анестезии паразитов удалили пинцетом.

Диагноз: Анализ показал, что черви принадлежат к виду Thelazia callipaeda (восточная глазная нематода), вызывающей телязиоз. Это паразитарное заболевание, обычно поражающее животных (собак, кошек, крупный рогатый скот), где переносчиками выступают мухи, питающиеся слезной жидкостью.

Лечение: После удаления червей глаз промыли антисептическим раствором и назначили антибактериальную мазь. Через неделю симптомы исчезли, рецидивов за два месяца не наблюдалось.

Уникальность случая:
Телязиоз редко встречается у людей. С 1917 по 2018 гг. в Китае зарегистрировано лишь около 650 случаев. Обычно заражение происходит в сельской местности при контакте с животными или мухами. Однако пациентка жила в городе, работала в офисе и не контактировала с насекомыми. Единственный возможный источник — ее домашняя кошка, недавно перенесшая глазную инфекцию. Хозяйка отказалась от обследования питомца, поэтому связь осталась неподтвержденной.

Рекомендации врачей:
Авторы случая, опубликованного в BMC Ophthalmology[1], подчеркивают: даже в городах врачам стоит учитывать телязиоз при диагностике. Симптомы варьируются от легкого зуда до язв роговицы и потери зрения. Важно уточнять у пациентов контакты с животными и насекомыми.

Профилактика:

• Регулярная дегельминтизация домашних животных.
• Защита от мух (сетки на окнах, репелленты).
• Гигиена рук после общения с питомцами.

Эпидемиологический контекст:
В последние десятилетия случаи телязиоза у людей учащаются, особенно в Азии и Европе, что связывают с изменением климата и миграцией насекомых-переносчиков. В 2022 г. похожий случай описан в Италии у фермера, который заразился через укус мухи.

История пекинской пациентки показывает, как редкие паразитарные болезни могут проникать в урбанизированную среду. Точная диагностика и междисциплинарный подход (ветеринары, офтальмологи, инфекционисты) — ключ к предотвращению осложнений.

Примечание: Информация в статье носит ознакомительный характер. При подобных симптомах обратитесь к специалисту.Недавние исследования выявили, что Thelazia callipaeda способна выживать в глазу до 18 месяцев, маскируясь под хронический конъюнктивит. Ученые разрабатывают ДНК-тесты для быстрой идентификации паразита, что ускорит лечение и снизит риск слепоты.