США утратили статус страны, победившей корь: болезнь вернулась спустя 25 лет

Корь официально вернулась в Соединённые Штаты после того, как болезнь была элиминирована в стране более 25 лет назад.

США официально элиминировали корь в 2000 году — это означало, что на тот момент страна прожила более года без непрерывного внутреннего распространения болезни. Путешественники иногда завозили корь в страну, порой вызывая значительные локальные вспышки, но они не запускали достаточную цепную реакцию, чтобы привести к устойчивой внутренней передаче.

Теперь этот статус изменился, сообщила в пятницу (13 ноября) газета Wall Street Journal. Панамериканская организация здравоохранения (PAHO) — региональное бюро Всемирной организации здравоохранения для Америки — пересмотрела статус элиминации кори в США и постановила, что он должен быть отозван. С этим решением США присоединяются к ряду других стран, где наблюдалось местное возвращение кори, включая Великобританию и Канаду.

Решение последовало за серией крупных вспышек кори, начавшихся в январе 2025 года. В 2025 году по всей стране было зарегистрировано почти 2300 случаев, а в 2026 году на данный момент подтверждено почти 5412 случаев, хотя обе цифры, вероятно, занижены.

«Когда начался январь 2025 года, я почувствовала, что это может быть точка невозврата», — ранее сказала Live Science Маймуна Маджумдер, выдающийся исследователь в Программе вычислительной информатики здравоохранения Бостонской детской больницы. «Я хочу подчеркнуть, что элиминация кори всегда была шаткой перспективой, и она по своей природе шаткая», — добавила она.

Требуются усилия, чтобы не дать элиминированной болезни вернуться. Эти усилия в основном опираются на поддержание уровня вакцинации выше критического порога: поскольку вирус кори распространяется так легко, как минимум 95% населения должны обладать иммунитетом — либо через вакцинацию, либо через перенесённую инфекцию, — чтобы предотвратить крупные вспышки и неконтролируемое распространение. Национальные показатели вакцинации против кори в последние годы падают: лишь 10 штатов сообщили о показателях выше порога иммунитета среди детсадовцев на 2025–2026 годы.

Эксперты указывают на несколько факторов, объясняющих эту тенденцию, включая сокращение финансирования и персонала для усилий общественного здравоохранения и колеблющееся доверие общества к вакцинам и научной экспертизе. Назначение скептика в отношении вакцин Роберта Ф. Кеннеди-младшего министром здравоохранения и потеря давнего федерального руководства в сфере здравоохранения ещё больше подпитали тенденцию, говорят они, поскольку рекомендации по вакцинам были изменены так, что это, вероятно, сеет путаницу, а федеральная риторика вокруг вакцин теперь представляет их безопасность и эффективность как открытые вопросы, хотя на самом деле они хорошо установлены.

Инфекции кори могут иметь серьёзные последствия, включая долгосрочную инвалидность и смерть.

Первые в этом году смерти, связанные с корью, были зарегистрированы в Пенсильвании в августе, и с тех пор последовали ещё пять, согласно официальным лицам штата. (Некоторые из этих смертей не были подтверждены федеральным правительством.) Смерть, зарегистрированная в Висконсине, и ещё одна в Нью-Йорке довели текущий итог до восьми, согласно подсчётам штатов.

В США примерно 1–3 из каждых 1000 случаев кори заканчиваются смертью. В Пенсильвании зарегистрировано чуть более 1500 случаев, поэтому число зарегистрированных смертей выше ожидаемого, что указывает на то, что истинный уровень заболеваемости в штате не полностью отражён в данных.

У выживших корь может вызывать долгосрочные проблемы со здоровьем, включая повреждение мозга и иммунную амнезию, при которой иммунные клетки, отвечающие за запоминание прошлых инфекций, теряют свою «память».

Заседание PAHO по пересмотру статуса США первоначально было запланировано на апрель, но перенесено на ноябрь.

Чтобы вернуть статус элиминации кори, США должны пройти 12 месяцев без непрерывного распространения вируса. Это означает не только сдерживание текущих вспышек, но и восстановление доверия к вакцинации и укрепление системы общественного здравоохранения — иначе страна рискует закрепиться в статусе региона с эндемической корью.

Примечание: данная статья носит информационный характер и не является медицинской рекомендацией.

Источник: Live Science; Wall Street Journal; Pan American Health Organization (PAHO).