Старое лекарство против новой угрозы: дешевое средство от артрита подавило опасный вирус в лабораторных тестах
Дешевое и широкодоступное обезболивающее, которым лечат артрит, способно значительно снижать активность респираторно-синцитиального вируса (РСВ) в дыхательных путях человека. К такому выводу пришли авторы лабораторного исследования на ранней стадии.
РСВ занимает первое место среди причин госпитализации младенцев в США, причем самому высокому риску тяжелого течения болезни и смерти подвержены дети младше шести месяцев. Серьезную угрозу вирус представляет и для взрослых старше 65 лет. Сегодня существуют вакцины, одобренные для беременных и пожилых людей, а также препараты на основе антител для детей, способные предотвратить заражение. Однако специфического противовирусного лекарства, которое можно было бы применить, когда человек уже инфицирован, до сих пор не существует.
В новом исследовании, опубликованном 7 мая в журнале Virus Research, ученые обнаружили, что противовоспалительный препарат индометацин нарушает работу ключевого белка, необходимого РСВ для проникновения в клетки человека и дальнейшего распространения. Открытие намекает на то, что лекарство могло бы помочь в лечении РСВ-инфекций, но эксперты предостерегают: лабораторные результаты далеко не всегда воспроизводятся в реальных клинических условиях.
«То, как вещество ведет себя в лаборатории, порой разительно отличается от его поведения в реальной жизни, — пояснила доктор Эми Эдвардс, врач отделения детских инфекционных болезней Университетских больниц Огайо, не принимавшая участия в работе. — Подобные исследования — очень важный первый шаг в определении препаратов, которые могут стать кандидатами для будущих клинических испытаний, но их недостаточно, чтобы рекомендовать немедленное применение в клинике».
Доктор Аарон Глатт, руководитель отделения инфекционных болезней медицинского центра Маунт-Синай в Нью-Йорке, согласен: результаты любопытны, но в краткосрочной перспективе на практическое лечение не повлияют. «Это предварительная работа, которая указывает на потенциально интересную возможность, но она ни на йоту не изменит практическую помощь пациентам с РСВ завтра», — подчеркнул он.
Одно лекарство — разные эффекты
Лабораторные и клинические исследования ранее уже демонстрировали противовирусную активность индометацина против целого ряда возбудителей, включая герпесвирусы, ротавирус, а также коронавирусы, вызвавшие SARS и COVID-19. В небольшом клиническом испытании пациенты с ковидом, получавшие индометацин, выздоравливали быстрее тех, кто принимал парацетамол: большинство симптомов исчезало вдвое быстрее. Тем не менее, в качестве противовирусного средства препарат пока не одобрен ни для одной инфекции.
Чтобы проверить действие индометацина на РСВ, исследователи заразили вирусом клетки человеческой гортани, бронхов и легких, а затем обработали их препаратом в различных дозировках. Лекарство подавляло способность вируса копировать себя во всех типах клеток и в очень низких концентрациях, не повреждая при этом сами клетки. Важная деталь: индометацин работал только тогда, когда его применяли после того, как вирус уже проник в клетки. Введение препарата заранее или в короткий момент прикрепления вируса не давало противовирусного эффекта.
Исследователи также протестировали аспирин, который действует как обезболивающее очень схожим с индометацином образом — оба препарата относятся к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС). Аспирин не оказал на РСВ ровным счетом никакого воздействия, что указывает на то, что противовирусный эффект индометацина не связан с его обезболивающими свойствами и представляет собой самостоятельный механизм.
От науки к постели больного
Индометацин уже применяется у недоношенных младенцев для лечения открытого артериального протока — сердечного состояния, при котором кровеносный сосуд, который должен закрыться после рождения, остается функционирующим. В этом контексте препарат вводят внутривенно. «Существует долгая история его относительно безопасного использования у младенцев», — отметила доктор Эдвардс. При краткосрочном применении индометацин, как правило, весьма безопасен, подтверждает доктор Глатт, однако при высоких дозах и длительном лечении может возникать риск побочных эффектов, включая нарушения работы почек и желудочно-кишечные кровотечения.
Теперь ученым предстоит выяснить, действительно ли индометацин приносит пользу людям с РСВ-инфекцией. Сами авторы работы подчеркивают, что необходимо глубже понять точный молекулярный механизм, с помощью которого препарат останавливает размножение и распространение вируса. Пока же эксперты напоминают: путь от многообещающей лабораторной находки до лекарства у постели больного занимает годы и требует масштабных клинических испытаний. Без них любые выводы остаются не более чем обнадеживающей гипотезой.
Источник: по материалам исследования, опубликованного в журнале Virus Research, и комментариям доктора Эми Эдвардс (Университетские больницы Огайо) и доктора Аарона Глатта (Маунт-Синай, Нью-Йорк) изданию Live Science.
