Тройная тайна: уникальная анатомическая загадка, скрытая десятилетиями
Действующие лица: 78-летний мужчина из Великобритании.
Открытие: После смерти мужчина завещал свое тело науке. Во время вскрытия трупа студенты-медики совершили «неожиданное открытие» в области таза, как говорится в отчете об этом случае.
Под кожей мошоночного мешка, рядом с основным внешним половым членом, располагались две пенильные структуры меньшего размера. Внешне был виден только основной орган, однако все три имели головку (гланс) и камеру из губчатой ткани, способную наполняться кровью и вызывать эрекцию, известную как пещеристое тело.
Что было дальше: Врачи измерили все три органа. Внешний пенис оказался длиной около 7,7 см и шириной 2,4 см. Второй орган был длиной 3,8 см и шириной 1,3 см, в то время как третий имел длину 3,7 см и ширину 1,2 см.
При более тщательном осмотре врачи обнаружили лишь одну уретру — трубку, выводящую мочу из мочевого пузыря, — которая проделывала «извилистый путь» сквозь вторичный пенис, а затем переходила в основной, заканчиваясь наружным отверстием уретры у главного органа. Никаких ответвлений в этом туннеле не было, а в третьем, самом маленьком органе, дополнительных мочеиспускательных каналов обнаружено не было.
Диагноз: Во время внутриутробного развития у эмбриона возникает структура, называемая генитальным бугорком, из которой впоследствии формируются наружные половые органы — либо клитор, либо пенис. «В данном случае, вероятно, произошло утроение генитального бугорка», — говорится в отчете, что и привело к образованию трех пенисов. Обладание тремя мужскими органами называется трифаллией. (Более распространенный вариант этой аномалии — дифаллия, наличие двух пенисов.)
Авторы исследования предполагают, что уретра изначально зародилась во вторичном пенисе, но изменила направление и перенаправилась в основной орган, когда вторичный не смог полноценно развиться.
Анализ ситуации: Преподаватели и студенты медицинской школы не знали ни личности мужчины, ни имели доступа к его медицинским записям или истории болезни. Поэтому они не были уверены, знал ли он сам о своем состоянии. Тем не менее, в отчете они выразили сомнение, что его трифаллия могла остаться полностью незамеченной.
Врачи пояснили, что если бы этому мужчине когда-либо потребовалась установка мочевого катетера, процедура оказалась бы чрезвычайно сложной из-за «извилистой природы уретры», петляющей и проходящей сквозь второй пенис. Они также отметили признаки рубцевания в паху от паховой грыжи — состояния, при котором брюшная ткань просачивается через отверстие в брюшной стенке, называемое паховым каналом.
Авторы предполагают, что внутреннее давление или трение от присутствия двух дополнительных органов могли ослабить нижнюю часть брюшной стенки мужчины и способствовать возникновению грыжи. Они добавили, что обращение за медицинской помощью по поводу этой травмы могло бы привести других врачей к обнаружению сверхкомплектных пенисов.
Границы нормы и молчание тела
Что делает этот случай уникальным: Развитие более одного пениса — явление чрезвычайно редкое, встречающееся примерно в 1 случае на 5–6 миллионов живорождений, согласно обзору опубликованных клинических случаев за 2010 год; в подавляющем большинстве это дифаллия. Случай с этим мужчиной стал первым обнаружением тройного органа при вскрытии и вторым известным примером трифаллии, задокументированным в научной литературе в принципе.
В большинстве случаев дополнительные органы связаны с такими медицинскими проблемами, как сексуальная дисфункция, проблемы с фертильностью и инфекции мочевыводящих путей. Когда сверхкомплектные пенисы вызывают физический дискомфорт или медицинские осложнения, распространенным решением является их хирургическое удаление. Либо, если они видны снаружи, пациент может удалить их по косметическим соображениям, как отмечается в отчете.
Возможно, размышляли авторы, в этом конкретном случае мужчина знал о своей трифаллии, но предпочел отказаться от операции «из-за очевидного отсутствия симптомов» и «доброкачественной природы» своего состояния.
Однако этот случай ставит перед нами гораздо более глубокие вопросы о границах анатомической «нормы». Как часто тело скрывает свои секреты, никак не сигнализируя о них мозгу? Удивительно, но факт остается фактом: человек прожил почти восемь десятилетий, и его уникальная анатомическая особенность осталась достоянием лишь его собственной биологии, не став историей болезни. Это заставляет задуматься о том, сколько еще феноменов скрыто внутри нас и ждет своего часа, чтобы быть обнаруженными не на приеме у врача, а на столе патологоанатома. Для будущих поколений хирургов и урологов этот отчет — не просто курьез, а ценнейшее напоминание: человеческое тело способно на бесконечные вариации, и анатомический атлас прошлого века не всегда способен подготовить врача к реальной картине.
Данная статья носит исключительно информационный характер и не предназначена для предоставления медицинских рекомендаций.
