Ультразвук против бреда: новый метод лечения шизофрении

Стимуляция мозга ультразвуком может помочь в борьбе с бредом, который испытывают люди при шизофрении, — об этом свидетельствуют результаты небольшого исследования.

В ходе испытания применялась транскраниальная ультразвуковая стимуляция: устройство, размещённое на голове пациента, пропускает ультразвуковые волны через череп в мозг. Цель — изменить активность в определённой области мозга.

Бред — это ложные убеждения, от которых очень трудно избавиться; например, человек может считать, что за ним следят, хотя это не так, или думать, что вот-вот произойдёт крупная катастрофа, без каких-либо доказательств. В ходе испытания исследователи обнаружили, что 10-минутный сеанс ультразвуковой терапии снижал выраженность бреда как минимум на неделю у пациентов с шизофренией или связанным с ней расстройством.

Этот метод целевой ультразвуковой стимуляции, направленной непосредственно в мозг, может позволить избежать некоторых общих побочных эффектов антипсихотических препаратов, таких как набор веса и повышенное давление. Впрочем, новые результаты, опубликованные во вторник (20 октября) в журнале npj Acoustics, — лишь первый шаг, и они потребуют дальнейшей проверки в более крупных исследованиях.

«Пока слишком рано с уверенностью говорить о терапевтических преимуществах, но это очень захватывающе», — сказал Live Science соавтор исследования доктор Дональд Гофф, профессор психиатрии в Медицинской школе Гроссмана Нью-Йоркского университета.

Воздействие на глубинные структуры мозга

Пилотное исследование включало 10 пациентов с шизофренией или шизоаффективным расстройством. В обоих случаях у пациентов наблюдаются психотические симптомы, включая бред и галлюцинации. Шизоаффективное расстройство также включает аффективные симптомы, например манию.

Исследователи побеседовали с каждым участником, чтобы охарактеризовать содержание его бреда, а также задокументировали их когнитивное состояние и опыт слуховых галлюцинаций — восприятия звуков, которых на самом деле нет. Затем участники получали как ультразвуковое лечение, так и плацебо с интервалом в одну неделю.

Другие неинвазивные методы терапии — например, транскраниальная магнитная стимуляция, использующая магнитные поля, — также способны стимулировать мозг. Но ультразвуковая методика отличается от них тем, что ультразвуковые волны могут проникать глубже в мозг с большей точностью, рассказал Live Science соавтор исследования Шай Шохам, нейроинженер из Медицинской школы Гроссмана Нью-Йоркского университета. Он сравнил то, как преобразователь направляет ультразвуковые волны в заданную область мозга, с тем, как линза фокусирует свет.

В данном случае исследователи сфокусировали эту «линзу» на сети мозга, называемой кортико-стриато-паллидо-таламической цепью, которая включает структуры под наружной корой мозга. Связь между этой цепью и симптомами шизофрении пока остаётся несколько неясной — отчасти потому, что её глубинные компоненты трудно изучать с достаточным разрешением с помощью МРТ, сказал соавтор доктор Вэй Ци, клинический доцент психиатрии в Медицинской школе Гроссмана Нью-Йоркского университета. Однако некоторые прошлые исследования предполагали, что эта сеть играет роль при шизофрении.

Многое из того, что учёные знают об этой сети, получено из исследований двигательных расстройств, таких как болезнь Паркинсона, при которой наблюдается дисбаланс между возбуждением и торможением в нейронах, контролирующих движение. Учёные полагают, что podobная динамика может помочь объяснить и симптомы шизофрении.

«Наша гипотеза состоит в том, что при шизофрении существует дисбаланс между возбуждением и торможением в отношении того, что в окружающей среде действительно важно, — сказал Ци в интервью Live Science. — Неспособность тормозить нерелевантные сигналы может лежать в основе психоза».

«Весьма оптимистично»

После каждого лечения исследователи опрашивали участников, спрашивая о степени их уверенности в бреде и о стрессе, который он вызывает. По сравнению с плацебо ультразвуковая стимуляция была связана с менее выраженным бредом в течение следующей недели. Однако значимых изменений в слуховых галлюцинациях или общем когнитивном состоянии пациентов не наблюдалось.

Ультразвуковая терапия сопровождалась мягкими побочными эффектами, такими как усталость и головная боль. У некоторых пациентов наблюдались кратковременные усиления бреда, что Ци объяснил нормальными колебаниями симптомов, ожидаемыми при шизофрении. Эти исходы были столь же частыми после плацебо, поэтому, возможно, они не связаны именно с ультразвуком.

Стимуляция была направлена конкретно на правую сторону структуры мозга, называемой внутренним сегментом бледного шара (GPI). В предыдущем исследовании авторы обнаружили, что большая связность между этой областью и другой структурой — дорсальной передней поясной извилиной — связана с более выраженными психотическими симптомами при шизофрении. Поэтому они сделали GPI своей целью.

На сегодняшний день «было не так много успешных терапевтических попыток воздействия на некоторые из этих глубинных структур», — сказал доктор Дипак Сарпал, доцент психиатрии в Медицинской школе Университета Питтсбурга, не участвовавший в исследовании. Ультразвуковые волны достигают областей мозга под корой менее инвазивно, чем глубокая стимуляция мозга, при которой хирург имплантирует электрод в мозг пациента, отметил Сарпал.

Исследователи — не единственная группа, использующая транскраниальный ультразвук для воздействия на кортико-стриато-паллидо-таламическую цепь. Ранее в этом году другая группа стимулировала участки стриатума, расположенного непосредственно под корой, у пациентов с шизофренией. Они оценивали галлюцинации, а не бред, и обнаружили, что лечение уменьшало симптомы как минимум в течение недели после процедуры.

В этом направлении исследований целевой характер транскраниального ультразвука даёт преимущества как в качестве исследовательского инструмента, так и в качестве терапевтического подхода.

«Если мы обнаружим, что конкретная цепь или узел в цепи, по-видимому, тесно связаны с симптомами, которые мы пытаемся лечить, тогда останется понять, какой паттерн стимуляции позволит нам это скорректировать», — сказал Гофф. Ци, Гофф и коллеги теперь планируют продолжить тестирование своей методики на большем числе пациентов и экспериментировать с разными дозами ультразвука.

«Нужно сделать ещё очень много работы, — сказал Гофф, — но мы действительно весьма оптимистичны относительно её перспектив».

Эта статья предназначена только для информационных целей и не является медицинской рекомендацией.

Источники: Qi, W., Gilad, A., Santacatterina, M., Brinker, S., Capichioni, G., Ando, F., Shoham, S., and Goff, D. C. (2026). Transcranial ultrasound stimulation of the right globus pallidus interna in schizophrenia: A randomized, sham-controlled pilot study. npj Acoustics, 2:39. https://doi.org/10.1038/s44384-026-00076-3