Рост ранних онкозаболеваний: что стоит за тревожной статистикой?

Согласно новому исследованию, общий рост заболеваемости раком среди молодых людей связан с увеличением случаев 14 различных типов опухолей. Наибольший прирост наблюдается в диагностике рака молочной железы, колоректального рака, почек и матки.

Хотя общий уровень ранних онкозаболеваний остаётся низким, даже небольшой ежегодный рост со временем может привести к значительным изменениям.

«Небольшое увеличение на несколько процентов в год не кажется критичным, поскольку рак в молодом возрасте всё ещё редок, — объясняет Миранда Фидлер-Бенуадия, эпидемиолог из Alberta Health Services и Университета Калгари. — Но если эта тенденция сохраняется два-три десятилетия, в итоге мы получаем существенный рост заболеваемости за этот период».

Причины этого явления сложны и разнообразны, и многие из них, вероятно, специфичны для каждого типа рака.

Какие виды рака растут быстрее всего?

Чтобы выявить тенденции и возможные причины, эпидемиологи из Национального института рака (США) проанализировали данные по онкодиагностике среди людей 15–49 лет за период с 2010 по 2019 год. Результаты, опубликованные 8 мая в журнале Cancer Discovery, показали:

• Рак молочной железы и матки участился во всех возрастных группах (15–29, 30–39, 40–49 лет).

• Колоректальный рак и некоторые виды рака почек выросли среди людей 30–49 лет.

• Более 80% новых случаев в 2019 году по сравнению с 2010-м пришлись на эти четыре типа.

• Среди других увеличившихся диагнозов — меланома, рак шейки матки и желудка, хотя их доля остаётся небольшой.

Почему молодые стали болеть раком чаще?

1. Изменения в образе жизни

• Ожирение — известный фактор риска для колоректального рака, рака почек и матки. С 1990-х годов число людей с избыточным весом выросло во всём мире. Одно исследование 2024 года показало, что более половины случаев рака матки могут быть связаны с ожирением.

• Репродуктивные факторы: более раннее начало менструаций, меньшее количество родов и поздние первые роды повышают риск некоторых видов рака молочной железы.

• Оральные контрацептивы могут слегка увеличивать риск раннего рака груди, хотя и снижают вероятность рака яичников и эндометрия.

2. Улучшенная диагностика

• Люди с генетической предрасположенностью (например, мутациями BRCA или синдромом Линча) теперь проходят скрининг раньше, что увеличивает выявляемость.

• Современные методы визуализации (МРТ, КТ) чаще выявляют случайные находки, такие как почечно-клеточный рак.

3. Влияние окружающей среды

• Воздействие токсинов в раннем возрасте может провоцировать некоторые виды рака. Например, исследование в Nature (2024) связало детское воздействие колибактина (токсина кишечной палочки) с мутациями при раннем колоректальном раке.

«Нам нужны масштабные долгосрочные исследования, чтобы точно определить факторы риска», — отмечает Мередит Шилс, ведущий автор работы.

Можно ли снизить риски?

Полностью исключить вероятность рака невозможно, но некоторые меры снижают общие риски:

• Защита от солнца (профилактика меланомы).

• Вакцинация от ВПЧ (снижает риск рака шейки матки и других видов).

• Отказ от курения и алкоголя (уменьшает вероятность многих типов рака в любом возрасте).

«Рак у молодых — пока ещё редкое явление, но тенденция вызывает тревогу, — говорит Томотака Угай, эпидемиолог из Гарварда. — Важно изучать причины и действовать на опережение».

Учёные продолжают исследования, чтобы понять, какие факторы играют ключевую роль. Пока ясно одно: здоровый образ жизни и своевременная диагностика остаются главными инструментами в борьбе с этой угрозой.