ИМТ — ненадежный показатель: процент жира в организме точнее предсказывает риск смерти
Индекс массы тела (ИМТ) долгое время использовался как простой способ оценить состав тела и предсказать риски для здоровья, включая раннюю смертность. Однако новое исследование показывает, что ИМТ — ненадежный показатель, который на самом деле не отражает реальную угрозу для жизни.
Работа, опубликованная 24 июня в журнале Annals of Family Medicine, показала, что ИМТ не может достоверно предсказать риск смерти от любых причин. В то же время процент жира в организме оказался гораздо более точным маркером, четко коррелирующим с вероятностью летального исхода.
— Текущее определение ожирения должно измениться и основываться именно на проценте жира в организме, — заявил доктор Фрэнк Орландо, ведущий автор исследования и медицинский директор UF Health Family Medicine.
По его словам, это может повлиять на назначение препаратов против ожирения, таких как аналоги Ozempic. Многие люди с высоким процентом жира, но нормальным ИМТ, сейчас не получают лечение, хотя находятся в группе риска.
Почему ИМТ — не идеальный показатель?
ИМТ рассчитывается на основе роста и веса, но не учитывает состав тела — соотношение мышц, жира и воды.
— Предполагается, что если ваш вес превышает норму для вашего роста, у вас может быть избыток жира, — объясняет Адам Коллинз, профессор питания из Университета Суррея (Великобритания), не участвовавший в исследовании. — А избыток жира, в свою очередь, повышает риск заболеваний.
Действительно, ИМТ выше 25 связывают с повышенной вероятностью диабета 2 типа, сердечных заболеваний и других проблем. Однако связь между ИМТ и ранней смертностью оказалась неоднозначной.
Кроме того, ИМТ:
-
Может ошибочно классифицировать мускулистых людей как страдающих ожирением, даже если у них нормальный процент жира.
-
Разработан на основе данных белого населения, поэтому не всегда отражает риски для других этнических групп.
Несмотря на эти недостатки, ИМТ продолжает использоваться из-за простоты и доступности.
Что точнее ИМТ?
В новом исследовании ученые сравнили три показателя:
-
ИМТ
-
Обхват талии
-
Процент жира в организме (измеренный с помощью биоимпедансного анализа, BIA)
BIA пропускает слабый электрический ток через тело: поскольку мышцы и жир проводят ток по-разному, можно оценить их соотношение.
Результаты за 15 лет наблюдений:
-
Высокий процент жира (более 27% у мужчин и 44% у женщин) увеличивал риск смерти на 78% по сравнению с теми, у кого жира было меньше.
-
Обхват талии коррелировал только с риском смерти от сердечных заболеваний, но не от всех причин.
Что дальше?
BIA — тоже не идеальный метод.
— Важно не только количество жира, но и его распределение, — отмечает Коллинз. — Подкожный жир менее опасен, чем висцеральный (внутри органов).
Однако биоимпедансные анализаторы становятся доступнее: их используют в умных весах и клиниках.
— До сих пор мы полагались на ИМТ, потому что это дешево и просто, — говорит Орландо. — Но наше исследование доказывает: BIA точнее.
Сейчас препараты вроде Wegovy (аналог Ozempic) назначают людям с ИМТ ≥30 или ≥27 + дополнительные риски. Но многие пациенты с нормальным ИМТ, но высоким процентом жира, остаются без лечения.
— Наши данные показывают: критерии должны измениться, — настаивает Орландо. — Иначе мы упускаем тех, кто действительно в опасности.
Вывод:
ИМТ устарел. Процент жира в организме — более точный показатель риска, и медицине пора пересмотреть подходы к диагностике ожирения.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию специалиста.
Поделитесь в вашей соцсети👇
