Необычный случай: отёк глаза и отравление ядом чёрной вдовы

Симптомы

Женщина обратилась в отделение неотложной помощи с жалобами на отёк верхнего и нижнего века левого глаза, сопровождавшийся жжением. Конъюнктива — тонкая защитная оболочка, покрывающая белки глаз и внутреннюю поверхность век, — также была воспалена.

Развитие симптомов

Вскоре после прибытия в больницу её состояние ухудшилось: глаз опух настолько, что почти полностью закрылся. В течение 10–20 минут у женщины появилась боль в шее и тошнота, затем судороги в области живота, бёдер и икр. Через два часа началось покалывание в конечностях.

Диагноз

Пациентка рассказала врачам, что примерно за 20 минут до визита в больницу она и её муж заметили в сарае крупного чёрного паука. Муж предположил, что это ядовитый западный чёрный вдов (Latrodectus hesperus), и ударил его молотком, «разбрызгав паука во все стороны», как позже написали врачи в отчёте.

Из-за сильного удара идентифицировать паука не удалось. Однако, по словам женщины, во время раздавливания фрагмент паука попал ей в глаз, вызвав мгновенную боль и отёк.

Врачи пришли к выводу, что симптомы были вызваны попаданием яда чёрной вдовы через слизистую глаза, откуда он проник в кровоток и распространился по организму. Один из компонентов яда — альфа-латротоксин — воздействует на нервную систему, включая головной и спинной мозг.

Хотя отравление этим ядом может вызывать тяжёлые симптомы, длящиеся несколько дней, а в редких случаях — хроническую боль или аллергические реакции, обычно оно не смертельно. Согласно исследованию 2023 года, из 23 000 случаев укусов чёрной вдовы только у 1,4% пострадавших наблюдались угрожающие жизни симптомы.

Лечение

Женщине ввели 50 мг Бенадрила (антигистаминный препарат), что значительно уменьшило отёк. Для остальных симптомов врачи предложили внутривенное введение глюконата кальция — стандартное лечение при укусах чёрной вдовы. Однако пациентка отказалась, решив справиться с дискомфортом без дополнительных вмешательств.

Через три часа её выписали с глазными каплями, содержащими гидрокортизон (для снятия воспаления) и неомицин (для профилактики инфекции). Врачи рекомендовали вернуться, если симптомы возобновятся.

При повторном осмотре через неделю женщина сообщила, что отёк прошёл через 48 часов, но покраснение сохранялось около пяти дней. Судороги в животе, ногах и шее продолжались ещё трое суток, а тошнота и слабость — около недели.

Почему этот случай уникален?

Большинство отравлений ядом чёрной вдовы происходит через укусы — ежегодно в США регистрируется около 2600 таких случаев. Однако в данном случае яд попал в организм через слизистую глаза.

Интересно, что фрагмент паука, попавший в глаз, мог не содержать ядовитой железы. Однако исследования ещё с 1888 года показывают, что даже другие мягкие ткани чёрной вдовы токсичны. Например, эксперименты 1971 года подтвердили, что яйца и тела новорождённых пауков также крайне ядовиты.

«Контакт с чёрной вдовой или любой частью её тела потенциально опасен, — предупредили врачи. — Любой, кто подвергся воздействию яда, тканей или яиц Latrodectus, должен находиться под наблюдением до стабилизации состояния».

В данном случае относительно лёгкие симптомы могут указывать на небольшую дозу яда. Кроме того, всасывание через глазную ткань могло замедлить распространение токсина.

Этот материал предназначен исключительно для ознакомления и не заменяет консультацию врача.