Семаглутид (Ozempic) может помочь при диабете 1 типа: результаты нового исследования

Семаглутид — действующее вещество препаратов Ozempic и Wegovy — уже произвел революцию в лечении ожирения и диабета 2 типа. Теперь клиническое испытание показало, что этот препарат может быть эффективен и при диабете 1 типа, улучшая контроль сахара в крови и способствуя снижению веса.

Результаты исследования, опубликованные 23 июня в журнале NEJM Evidence, указывают на то, что семаглутид может стать дополнением к инсулину в терапии диабета 1 типа.

«Сотню лет мы фокусировались только на инсулине… и у нас практически нет других одобренных препаратов для диабета 1 типа», — говорит ведущий автор исследования, доктор Вирал Шах из Университета Индианы. Хотя некоторые вспомогательные препараты уже используются, семаглутид может стать первой линией терапии наряду с инсулином.

Диабет 1 типа, диабет 2 типа и «двойной диабет»

Механизмы развития диабета 1 и 2 типа принципиально разные:

• Диабет 2 типа связан с инсулинорезистентностью — клетки поджелудочной железы вырабатывают меньше инсулина, и сахар накапливается в крови.
• Диабет 1 типа — аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система разрушает инсулин-продуцирующие клетки.

Однако у пациентов с диабетом 1 типа, особенно с ожирением, часто развивается инсулинорезистентность, что приводит к осложнениям, характерным для диабета 2 типа (нейропатия, язвы стоп, поражение глаз). Это состояние называют «двойным диабетом».

«Диабет 1 типа не исключает наличия диабета 2 типа, и такие пациенты могут получить пользу от препаратов, обычно применяемых при диабете 2 типа», — поясняет Шах.

Как проходило исследование?

В испытании участвовали 72 пациента с диабетом 1 типа и ожирением. Половина получала еженедельные инъекции семаглутида, а другая — плацебо в течение 26 недель. Все участники продолжали использовать инсулин по необходимости.

Результаты:

• У пациентов на семаглутиде улучшился контроль сахара — они находились в целевом диапазоне более 70% времени, реже испытывали гипогликемию.
• Они также потеряли ≥5% массы тела, тогда как в группе плацебо таких результатов не было.

Перспективы применения

Ахмад Хайдар, исследователь диабета из Университета Макгилла (не участвовавший в работе), назвал исследование «важным шагом», но отметил, что нужны более масштабные испытания для одобрения регуляторами.

Шах и его коллеги надеются, что дальнейшие клинические тесты позволят включить семаглутид в стандарты лечения диабета 1 типа (например, рекомендации Американской диабетической ассоциации). Если это произойдет, страховые компании смогут покрывать его стоимость.

«Если препарат одобрят, это будет первое за долгое время лекарство для диабета 1 типа помимо инсулина. Это очень вдохновляющий прогресс», — говорит Шах.

Важно: Данная статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.